Blu42 Media

Додатки A–I: Геологія Криму, термометричні дані, солдатські раціони, кулі та втрати

сторінка 227/230

Відсоток одужань (коли не настала смерть і не довелося вдаватися до ампутації ні як до первинної, ні як до вторинної процедури) є таким: плечова кістка — 35,0; тільки променева кістка — 70,0; тільки ліктьова кістка — 70,0; стегнова кістка — 8,0; кістки 3 плечової кістки було видалено, зі збереженням працездатності Спроби збереження кінцівки при переломах променевої та ліктьової кісток були навіть більш успішними, ніж у випадку з плечовою кісткою, як це вже видно з відсотка одужань; і примітно, що там, де була зламана лише одна кістка, співвідношення було однаковим для кожної з цих кісток і майже вдвічі перевищувало те, що спостерігалося при переломі обох кісток.

Висічення частин променевої та ліктьової кісток, хоча, мабуть, не настільки успішне, щодо ідеального використання кінцівки, збереженої пацієнтом, як висічення плечової кістки, також вдавалося до, і з хорошим ефектом, як первинних, так і вторинних операцій. «При вогнепальних складних переломах стегнової кістки смертельні випадки, наведені в таблиці на сторінці 103, становлять лише 82 відсотки випадків лікування без операції, і серед них велика частка кінцівок, відірвана круглим пострілом, що, як ми вже бачили, майже завжди було смертельним випадком, тоді як відсоток смертей при ампутації стегна сягає 65-2. З цього, на перший погляд, було б виявилося, що успіх спроб збереження кінцівки при переломі цієї кістки був майже таким же великим, як і в тих випадках, коли кінцівку засуджували та видаляли.

Слід, однак, мати на увазі, що одужання без операції склали лише 14 із 174 випадків серед чоловіків і з 20 серед офіцерів, або 10 відсотків, і що всі ті, хто був відібраний для експерименту зі збереження кінцівки, були обрані таким чином, чітко враховуючи порівняно невелику кількість пошкоджень як кісток, так і м’яких частин, і що навіть тоді відновлення завжди було виснажливим, і численні та серйозні ризики під час тривалого курсу лікування. У багатьох випадках це також було неминучим, і вважалося правильним, щоб пацієнт мав скористатися шансом, хоч би малим, який надає операція. Таким чином збільшується кількість смертей серед операцій; в той же час кількість смертей внаслідок перелому значно зменшилася, тому цей відсоток вдвічі говорить на користь лікування без операції.