Для операції відбиралися випадки, коли стегнова кістка залишалася неушкодженою, а кістки гомілки були мертві, достатній клапоть можна було отримати з литки або передньої частини гомілки, і якщо ампутація виконувалася. Я твердо переконаний разом із Мальгенем, що це «одна з тих операцій, занадто легковажно засуджених, які, коли є вибір, заслуговують повної переваги перед ампутацією стегна в його безперервності». < ногу було ампутовано після 1 квітня 1855 р., 101 раз із наступною смертю в 36 випадках, що дало смертність 35,6 відсотка; 89 випадків і 28 смертей були
КРИМСЬКА ХІРУРГІЯ. Загальним правилом, якого дотримувалися в нашій армії, я вважаю, було збереження якомога більшої частини кінцівки, але, за винятком тих випадків, коли операцію проводили трохи вище гомілковостопного суглоба, французи зазвичай ампутували на місці вибору. Я не бачив жодного випадку, коли Ларрі вдався до операції через голівку великогомілкової кістки, але мені відомо, що її кілька разів успішно виконували французькі машини швидкої допомоги. Значно вдосконалені механічні пристрої останніх років значно змінили підхід до питання щодо довгих культей ніг. Зручність і помірна вартість, з якою протези тепер можна пристосувати до будь-якої частини кінцівки, від коліна до стопи, усунули багато причин, які раніше спонукали хірургів віддавати перевагу важкій операції.
Larrey через головку великогомілкової кістки є найбільш цінним, коли руйнування поширилося високо в ногу, оскільки це дозволяє нам зберегти використання колінного суглоба, а також зменшити ризик для життя. Те, що на «місці виборів» буде, звичайно, продовжувати працювати у випадках травми вище середини ноги; але коли природа нещасного випадку дозволяє це, частина ноги, яка, здається, поєднує в собі більшість переваг, яких шукають у кукси ноги як хірург, так і механік, безсумнівно знаходиться в центрі середньої третини. Довжина важеля, отриманого таким чином, зменшена маса частини і, як наслідок, усіченого перетину, засіб покриття кісток і простір, який він надає для прикріплення кінцівки, все це свідчить на користь цієї місцевості.