Blu42 Media

Військова та цивільна хірургія: солдат як пацієнт та специфіка кримських поранень

сторінка 56/230

Приплив хворих з обложних військ або переміщення армії з місця на місце під час кампанії робить вивезення хворих у тил необхідністю. Потім, оскільки це перенесення часто доводиться здійснювати за допомогою засобів, мало пристосованих для цієї мети, і в період лікування, який найгірше підходить для його виконання, заподіяне зло часто є непоправним; так що травми, які можна було б повністю вилікувати в стаціонарних лікарнях, часто доводиться полегшувати шляхом ампутації, тоді як інші, чиє лікування могло б, за більш сприятливих обставин, дати справедливу перспективу успіху, не підлягають одужанню. З цього випливає, що військовий хірург не може завжди вибирати власний час або обставини для виконання своєї операції 11. Він повинен бути задоволений тим, що робить все найкраще, на що здатний, тому іноді доводиться жертвувати своїм досвідом через доцільність.

Міс-операції також часто сильно відрізняються від класичних процедур цивільного життя. Приказка про те, що «хороша анатомія може діяти як завгодно», часто має в ньому свою ілюстрацію. Мета — заощадити якомога більше — змушує його обмежити свою винахідливість, щоб скористатися ексцентричною манерою, у якій м’яч наполовину відрізав кінцівку, і схопити свої клапті тут і там, де їх можна дістати; і тому, хоча негайний результат може здатися не таким задовільним, остаточне захворювання, ймовірно, настільки ж ефективно забезпечене. Крім того, у практиці польової хірургії часто дають успіх методи операції, які не пристосовані для цивільної практики. Таким чином, під час резекції суглобів, яка виконується в польових умовах, порівняно невеликий і простий розріз дозволить оператору видалити пошкоджену ділянку. У тих випадках, коли операція зазвичай виконується у цивільному житті, зазвичай потрібен набагато більший і складніший розріз! дозволити видалення збільшеної, приклеєної, незграбної кістки, яку потрібно видалити, і, можливо, дозволити одночасно вирізати частину суглобової порожнини.