Blu42 Media

Ускладнені переломи кінцівок: консервативне лікування та боротьба за збереження кінцівки

сторінка 160/230

Якби він увійшов і торкнувся кістки, він міг би лише пошкодити її, як це можна побачити на прикладі в музеї Дюпюітрена в Парижі; або він може просто врізати його, або, проникаючи в речовину кістки, він може залишатися в стані спокою, не розколюючи її, як це можна перевірити в будь-якому музеї військового шпиталю. Якщо вистрілити, знову ж таки, з близької відстані, кругла куля може пройти крізь кістку, зробивши отвір таким же чистим і гострим, ніби утворений ударом. Багато ілюстрацій цього факту можна побачити в хірургічних музеях. За моїми спостереженнями, жоден із цих результатів не відповідає удару важкої конічної кулі, такої, як ту, яку використовували кусіанці, незалежно від відстані, з якої вона вистрілила.

Воно ніколи не спочиває в кістках, збережене, мусить часто, в літаючій армії чи в небезпечному таборі, бути відрубаним. Менше страшно тягнути за собою акуратну ампутовану куксу, ніж із опухлою та зламаною кінцівкою, де артерії знаходяться в постійній небезпеці через розколоті кістки; і де від найменшого грубого дотику осколка до великої артерії пацієнт миттєво втрачає життя». * Я вважаю, що частка випадків, коли кулі проходили крізь м’ясисті частини кінцівки, не зламавши кістку, буде виявлена набагато меншою в Кримській, ніж в інших війнах. Таким чином, в одній серії випадків, згаданих заступником інспектора Франкліном у його звіті про поранених у Міні, 31 наведено випадки сірникових поранень плеча, і лише в одному була зламана кістка.

Щоб опрацювати це питання в цифрах, настільки вичерпних, аби бути корисними, знадобилися б деталі, яких не наводять автори, що писали про старі війни. ПЕРЕЛОМИ КІНЦІВОК. прокладає канали або пробиває її речовину, не розщеплюючи її, як клин; і вона ніколи не залишає на кістці жодного сліду, легшого за той, що спричиняє її повне руйнування. У Криму я мав багато нагод спостерігати за дією обох видів куль, і, наскільки я міг судити, їхні наслідки були настільки несхожими, що майже виправдовували класифікацію поранень на основі типу кулі, яка їх спричинила.* Поздовжнє розщеплення кістки настільки вправно і масштабно здійснюється цими кулями, що, хоча до місця перелому може вести лише невеликий отвір, весь діафіз може бути розірваний з кінця в кінець.

[фрагмент нечитабельний у скані першодруку]