Однак, загалом було б, безсумнівно, на користь порятунку життя оперувати якнайшвидше, не тільки в усіх тих випадках, коли необхідність у цьому була очевидною, але й у всіх сумнівних випадках; бо хоча таким чином можна було б пожертвувати кількома кінцівками, я не маю найменшого сумніву, що багато життів було б «той, кого було прооперовано першим і за лічені хвилини після поранення, — єдиний, хто був врятований» Ларре, том III, с. 378. Насправді, навряд чи можна сумніватися, що це дуже сприяло б збереженню життя в армії на дійсній службі, якби хірурги були зобов’язані оперувати в певних Белл назвав небезпекою операції ампутації. Оскільки перевага видалення кінцівки якомога далі від тулуба повністю визнана, здається дивним, що круговий метод оперування, який, на мою думку, допускає в операції клаптями, не повинен бути У нижній частині стегна це особливо спостерігається. Випинання кістки — це те, що найбільше лякає операторів; тому вони роблять невиправдано довгі клапті і видаляють набагато більшу Упередження, яке так довго існувало щодо протилежного, полягає в тому, щоб ампутувати занадто мало на полі бою. Я чудово розумію, що таке правило не могло б бути прийняте, і медичний персонал не витримав би його; але, судячи з його впливу на результати, я майже не сумніваюся, що воно було б нечитабельний у скані
Основна частина наших знань У тих випадках, у яких ви сумніваєтеся, така домовленість <> перешкоджає uouhl, в трутлі. roiuot,it. кількість кісток, ніж взагалі необхідно. Це дуже помітно в багатьох ампутаціях на Сайм заклав істинний принцип, який повинен регулювати нашу роботу, коли він сказав: «Не довжина клаптів запобігає ризику випинання кістки, а висота, на якій вона розділена над кутом з’єднання клаптів». У солдатів, як і в багатьох (хоча і не у всіх) випадках, які підлягали первинній ампутації через нещасний випадок вдома, пропорція м’язів до шкіри та підшкірного жиру відрізняється від того, що в більшості випадків оперується у цивільних, тому певною мірою змінює нашу оцінку двох режимів роботи.
У солдатів підшкірного жиру зазвичай мало, а м'язи великі і сильні; отже, при відпрацюванні клаптевої операції стає дуже важко адаптувати частини одна до одної, щоб виконати останню частину старої максими: «М’яз повинен покривати кістку, а м’яз покриву». Не можна сказати, що це виникло на Сході через невміле виконання операції клаптем, оскільки ті самі обставини можна спостерігати вдома в руках наших найталановитіших лікарняних хірургів. Процеси вирізання та втягування, які нерідко зустрічаються в лікарнях, щоб виправити результати зазначеного стану, є не менш шкідливими, ніж непривабливими. Таким чином подразнення збільшується, а належне зчеплення частин перешкоджає.