Blu42 Media

Військова та цивільна хірургія: солдат як пацієнт та специфіка кримських поранень

сторінка 114/230

Його дихання було важким і налічувало двадцять два за хвилину. Його пульс був дев’яносто, і він скоротився. Його рот і язик були відтягнуті в праву сторону. Він був розсудливим, коли його розбудили, але лежав у напівсоні, коли до нього не зверталися. Наступного дня на місце травми наклали трепан, а вдавлену кістку видалили або підняли. Тверда мозкова оболонка була вкрита кашкоподібною масою лімфи. Гною не виявлено. Деякі спікули внутрішньої таблиці, які лежали на твердій мозковій оболонці, були вилучені. Його симптоми жодним чином не покращилися. Наступного дня його язик відтягнувся вліво, але рот не постраждав. У нього було кілька сильних судом обох боків тіла, і він помер через два дні після трепанації.

Череп виявлено розбитим поперек стрілоподібного шва на обидві тім’яні кістки. Тверда мозкова оболонка була незначно відокремлена навколо місця пошкодження; але він був там темним і м'яким, з напіворганізованим згустком на поверхні. Мозок був розм’якшений у місці пошкодження, і на ньому лежав згусток розміром з волоський горіх; тоді як у двох точках на протилежних '2< ' iv, на краю поздовжньої тріщини, м'які плями t'.nind, приблизно як ларір як шість пенсів. Гній існував у великій кількості під олов’яними мембранами, а також оловом півкулі, а також розширена до основи мозку, між півкулями і під.

Нехтування дієтою та підтримкою секреції, ймовірно, є причиною смерті в наведеному вище випадку. Звичайно, не завжди легко підтримувати такий ретельний нагляд за цими моментами, як це необхідно. коли n<i функціональні порушення будь-які присутні, і травма, здавалося б, легка; але це лише один із багатьох прикладів, які слід навести, щоб показати важливість тривалого й уважного спостереження, яке вимагається. Наведений вище був один із двох випадків, коли трепан використовувався в загальній лікарні, і обидва закінчилися летально. В іншому випадку це було використано одним із моїх колег для виявлення ознак компресії на ранній стадії, з сильною та сильною депресією.