Французький досвід, якби він був доступний, був би дуже корисним у цьому питанні, оскільки вони виконували багато капітальних операцій у своїх траншейних санітарних машинах. Яким би не був цей стан, який традиційно називають «шоком», здається досить очевидним, з огляду на всі визнання, що протягом деякого невеликого часу після отримання травми не встановлено інтервалу, який відрізняється за тривалістю, головним чином відповідно до тяжкості рани, причини, якою була спричинена травма, і, ймовірно, конституції потерпілого. Докази військово-морських хірургів, як підсумував пан. Хатчесон, посилаючись на відсутність шоку відразу після отримання рани, повинен бути переконливим для всіх неупереджених розумів; і під час пізньої війни не було браку випадків, які, здавалося, підтверджували ту саму точку зору.
[фрагмент нечитабельний у скані першодруку]
Якщо шок виражений, і пацієнт через це сильно виснажений, така затримка, безумовно, може бути виправданою; але думка, яку часто висловлюють ті, хто має бути добре обізнаним, полягає в тому, що така затримка не завжди є корисною, а явно навпаки. Ларрей, наприклад, висловлює таку думку: «Отже, доведено, що шок, далеко не будучи перешкодою для первинної ампутації, повинен спонукати до неї хірурга»; і також: «Наслідки шоку, далеко не погіршуючись, зменшуються і непомітно зникають після операції»; і знову: «Я бачив, як гинула дуже велика кількість військових протягом двадцяти чотирьох годин через те, що я відклав ампутацію обох ніг на полі бою». У цій думці він аж ніяк не самотній, як можна переконатися, звернувшись до праць багатьох військово-морських хірургів, які, вочевидь, мають найкращі можливості для судження в цьому питанні.
Підтримуючий вплив хлороформу стає суттєвим у таких випадках і значною мірою усуває небезпеки, які передбачалися такими процедурами. Якщо конституційна депресія є наслідком травми, яка залишається джерелом роздратування, тоді усунення такої явно має бути важливим моментом; і я знаю, що багато досвідчених армійських хірургів вважають, що наявність шоку не є перешкодою для операції (під хлороформом), якщо цей стан не дуже чітко позначений у момент втручання. Труднощі, які головним чином перешкоджають миттєвій операції, — це розпізнавання випадків, які її вимагають, і впевненість у тому, що водночас не було смертельного внутрішнього ураження, як нещасний випадок кінцівки, який вимагав її видалення.