Blu42 Media

Ампутації: первинні проти вторинних, оперативні методики, смертність та статистика

сторінка 212/230

Це питання, на яке важко вирішити Сер Чарльз Белл, рішуче виступав за бинтування кукс, «щоб стиснути вени та клітинну мембрану, щоб спайкове запалення в гирлах вен могло запобігти передачі запальної дії на лицьовій частині кукси до великих судин. Велика вена, — каже він, — будучи належним чином стисненою, прилягає, а в інших випадках вона лежить вільно й відкрито, і їй буде передано запалення загальної поверхні». Зараз це прийнято не з цієї причини, а для того, щоб протистояти заглибленню матерії та запобігати м’язовим скороченням і виступанню кісток. AMITTA'II' чи ні, коли всмоктування гною настільки поширене, як це. Перев'язувати головну вену під час операції було б не просто практикою.

Перегляди Traver.s та інші, звичайно, здавалося б проти прийняття такого кроку, але ми, з іншого олово – явне всмоктування гною в систему id; і, крім того, зареєстровані численні випадки, коли ліратура вени не тільки не призвела до поганих наслідків, але й була основною причиною запобігання запалення та гнійного Відсутність симптомів гнійного отруєння до моменту роз’єднання ниток ускладнює визначення того, який набір судин, які перев’язані, або неперев’язані, були носіями. У випадку, згаданому в примітці, смерть настала швидко, ще до того, як лігатури відірвалися.

так висловлюється про небезпеку перев’язування i: Коли нез’єднані вени кровоточать, я ніколи не вагався щодо їх перев’язування, і це особливо важливо в У цьому випадку судини, які були погано пошкоджені, мали оживлення та гній, тоді як ті, що не були включені в лігатури, були сповнені гною та «сильно запалені». Незалежно від усіх випадкових обставин, можна не сумніватися, що деякі конституції більше протистоять отруєнню гноєм, ніж інші.

Це, хоч і дуже незадовільний спосіб пояснення, все ж, здається, єдиний спосіб відповісти на труднощі, які постають перед нами через набагато більшу сприйнятливість одних до гнійного всмоктування, ніж інших. Більшість швидко біжать, тоді як інші, очевидно не настільки добре підготовлені, щоб протистояти нападам такого загарбника, хоч і поміщені в ті самі обставини, поступаються лише дюйм за дюймом, а інші знову тікають зовсім. Передбачається, що наявність висипного тифу в лікарні сприяє розвитку піемії, і, хоча це не можна заперечувати, але те, що захворювання часто існують разом, все ж здається більш імовірним, що вони обидві походять з однакового джерела, зниженої життєвої енергії у пацієнтів або неправильних гігієнічних заходів.