Blu42 Media

Ампутації: первинні проти вторинних, оперативні методики, смертність та статистика

сторінка 206/230

У цій частині кінцівки під час війни було зроблено багато чудових куксів. Під час операцій у зв’язку з нещасним випадком, як і при вогнепальних пораненнях, ми, звісно, ​​можемо оперувати ногу нижче, ніж ми можемо при хворобі через відсутність стану кістки, а також змінену та зв’язану! які так часто зустрічаються у випадках, оперованих у цивільних лікарнях. Що стосується олов'яної операції трохи вище щиколотки, яка викликала стільки дискусій щодо конти, у нас, наскільки я знаю, не було досвіду в нашій армії; але у французів була велика кількість, яка, якщо говорити про пні, аж ніяк не була Ця операція, хоч і відроджена вдосконаленим методом процедури, введеним у практику М. р. має ще досить давню нечитабельний у скані

Її летальність у випадках, оперованих в було лише 40, а M Arnal шоста або одна сьома. Проте смертність від ампутації на місці вибору становить більше половини (55 на 100 за Малгайном). У деяких лікарнях, як-от у Beaujon, смертність була навіть меншою під час операції susmalleolaire, ніж у згаданій вище: таким чином, M. Huguier програв лише з 14 випадків. Отже, що стосується смертності, тут не може бути розділення думок, як це стосується другого пункту, тобто стану кукси після цього. Важко зберегти достатню кількість покриття для кісток, страх такого втягнення, яке призведе до конусності кукси, чутливість рубця та його нездатність витримувати тиск, ймовірність веретеноподібного скупчення гною, що утворюється серед сухожиль, карієсу або некрозу кісток, все це серед заперечень, які були висунуті проти операції.

Якщо ми, однак, уважно дослідимо їх у світлі великої кількості спостережень, які зараз можуть бути використані на цю тему, ми виявимо, що єдині заперечення, які мають будь-яку вагу, це незначне покриття м’яких частин, ніжність рубця та ризик некрозу. Гнійних утворень можна легко уникнути шляхом ретельної перев'язки; і наявність інших пороків, і, фактично, відсутність клаптя також, повинні бути віднесені до способу, яким була виконана операція. Я досліджував значну кількість ампутованих у Парижі і змушений сказати, що хоча в деяких випадках зло, про яке говорять, існувало, у більшій кількості випадків утворювалися хороші й міцні кукси.