Я не буду об’єднуватися в таких ушкодження суглобів, як ми сподіваємось на початку війни; але коли ближче познайомилися з характером ран, які завдала нам ця війна, легко було зрозуміти, як це має бути. Стовбури кісток, що ведуть від суглобів, часто були занадто сильно зруйновані, щоб можна було видалити травмовані частини шляхом висічення; фактично діафизи були настільки часто розщеплені, а їх періостальна та медулярна мембрани зруйновані, що резекції суглоба було недостатньо для порятунку кінцівки. Хірурги незабаром визнали це; але в жодному разі не завжди було легко визначити справжній стан речей щодо суглоба, доки розрізи, необхідні для резекції, не оголили кістки й не змусили неохоче оператора перетворити свою операцію на ампутацію.
Величезний успіх, який супроводжував видалення суглобів у цивільній практиці, і врахування того факту, що випадки, які підлягають операції в польових умовах, не мають не лише місцевих уражень суглоба, а й будь-якого активного конституційного захворювання, змусив усіх нас природно сподіватися на отримання найкращих результатів від таких операцій у польових умовах; але, на жаль, обставини, згадані вище, втручалися так, що часто не залишали нам альтернативи, окрім ампутації. Згідно з моїми спостереженнями, первинні висічення були набагато успішнішими, ніж ті, що були зроблені на пізніх термінах, і цей факт підтверджується як остаточними результатами, так і тривалістю періоду реконвалесценції, оскільки ми маємо результати.
Однією з переваг щодо можливості раннього виконання резекції є те, що ми можемо з першого погляду сказати, що така операція принаймні потрібна. Це не так щодо великої кількості випадків хоча ми не можемо визначити, що наступна ампутація не буде потрібною. У наступних спостереженнях я не говорив про кількість рухливості, яку зберігає суглоб після наших -іонів, оскільки пацієнти вийшли з-під моєї уваги занадто рано, щоб я міг це зробити. Безумовно, серед недоліків військової практики під час війни є те, що рідко можна простежити випадки до кінця; не тільки так, але. у таких випадках, як випадки резекції суглобів, багато в чому подальший результат залежить від тієї ретельної уваги, яку ніхто не може виявляти так скрупульозно, як сам оператор; і оскільки це ніколи не в його владі дарувати це, ми, ймовірно, не матимемо таких сприятливих результатів, як коли в цивільній практиці пацієнт залишається, поки остаточно не вилікується, під тією ж нечитабельний у скані