[фрагмент нечитабельний у скані першодруку]
Травма справді має бути дуже великою, перш ніж ми подумаємо про виконання ампутації на ранніх стадіях вогнепальних поранень руки; оскільки, якщо судини не будуть зруйновані, існує багато найжахливіших і безнадійних на вигляд аварій, від яких рука оговтається; і крім того, вторинні ампутації настільки успішні, а резекція настільки часто достатня для виконання необхідних показань, що первинна ампутація ніколи не виконується у верхній кінцівці, за винятком найвідчайдушніших обставин.* Стромейер рекомендує використовувати тулуб як шину при лікуванні таких випадків, щоб усунути страх руху уламків, який існує, якщо їх не лікувати звичайним способом. На жаль, однак, оскільки гній зазвичай виділяється і його потрібно евакуювати на внутрішній стороні руки, важко реалізувати таку ідею на практиці.
Пирогов, виявляється, був настільки незадоволений результатами своїх спроб вилікувати переломи верхньої кінцівки на Кавказі, що був готовий піддати їх усіх на ампутацію. Світ з цікавістю дізнається, чи не був його досвід у Севастополі більш сприятливим. Результати щодо переломів передпліччя. Про це розповідається в одному з індійських полкових звітів військового відомства. На Хайберському перевалі солдат отримав поріз мечем, який розділив його руку, кістку і все, за винятком судин і нервів, і м'язів з внутрішньої сторони. брехня також отримала іншу рану, яка заклала зайця хребет і ребра; але він видужав, кістка руки з’єдналася.
[фрагмент нечитабельний у скані першодруку]
[фрагмент нечитабельний у скані першодруку]
Наскільки я бачив, екструзія будь-якого великого шматка кістки траплялася рідко. При вогнепальних перфораційних пораненнях стопи найбільш вираженою ознакою був великий набряк, який слідував за цим, і надзвичайний біль, який зазвичай викликало це розширення. Наскільки швидке лікування, отримане в польових умовах, може залишатися постійним, я не знаю; але я боюся, що чимало випадків, яких «залатали» і відправили додому, можливо, доведеться прооперувати пізніше. Маючи справу з вогнепальними пораненнями, настільки серйозними, що вимагають операції в польових умовах, ми часто можемо зберегти більше частини руки чи стопи, ніж зазвичай після нещасних випадків у цивільному житті. М'які частини рідко настільки сильно руйнуються, пропорційно до травми, завданої твердим тканинам, мушкетною кулею, ніж колесом механізму; і тому ми не покликані видаляти стільки члена, щоб забезпечити гарне покриття для твердих тканин.