Blu42 Media

Ускладнені переломи кінцівок: консервативне лікування та боротьба за збереження кінцівки

сторінка 164/230

«Я також повідомляв про інші випадки, коли негайна екстракція супроводжувалася позитивним одужанням, порівняно швидким. Ці приклади підтверджують викладені вище принципи. Як і вони, або навіть більше, вони підтверджують ту істину, що вторинні секвестри, якщо вони не завдають шкоди під час отримання рани або незабаром після цього, зрештою стають такими майже напевно. Вони демонструють необхідність їх видалення». Ру, Боденс, Дюпюїтрен, Гатрі та майже всі провідні хірурги, які бачили багато Я багато разів мав нагоду переконатися, що ці частково відокремлені фрагменти рідко лежать на осі кінцівки; так що, якби вони увійшли в нову кістку, вони були б радше перешкодою, ніж допомогою для її відновлення; бо, не тільки через їхнє положення, але й через те, що основні частини перешкоджають їхньому контакту, а їхній дійсно некрозований стан призводить до того, що вони відокремлюються внаслідок майбутнього нещасного випадку і ще сильніше впливають на Нарешті, розглядаючи питання в усіх його аспектах, цілком очевидно, що їх видалення має бути якомога ранішим, але що такої ж практики слід дотримуватися щодо тих які, як видно, зберігають лише незначні зв'язки, і чия подальша життєздатність має бути сумнівною; що це має бути досягнуто шляхом розширення вихідної рани; що ця практика особливо необхідна в тих випадках, коли стегнова кістка уражена конічною Ті, що міцно тримаються, звичайно, ніколи не повинні нечитабельний у скані

Однак резекції на нозі та верхній кінцівці пройшли надзвичайно добре. У класифікації травм, якої дотримувалися в Криму, на жаль, не було зроблено відмінності між переломами верхньої, середньої та нижньої частини стегнової кістки, що не дозволяє обговорити кілька цікавих моментів. Доклавши всіх зусиль, я зміг знайти лише записи про три випадки, коли одужання відбулося після складного перелому верхньої третини стегнової кістки без ампутації. У двох з них поранення було спричинено круглими м’ячами, а поранення було незначним. У третьому випадку я не зміг визначити, який вид м'яча спричинив травму. В одному з них хворий, офіцер 17-го полку, під час поранення (8 вересня) був у відмінному стані здоров'я і мав особливий бадьорий і повний надії темперамент.