Поранення обличчя та грудної клітки: проникаючі рани, пневмоторакс і крововиливи

Це легкість: в т, M ворога. М'яч вирвався нижче лівої грудей. Грудна кістка була зламана та подрібнена м’ячем під час його проходження. Після цього виникла важка задишка разом із легким нападом кровохаркання. Повторні напади запалення виникали в обох легенях, і подальше лікування перикардиту вимагало кровотечі та використання зубного каменю, а потім ртуті, щоб торкнутися ясен. М’які частини між ранами входу та виходу відшаровувалися, а грудна кістка розміром близько півтора дюймів разом із прикріпленими до неї хрящовими кінцями ребер відходила уламками або розсмоктувалася; так що до 12 липня утворилася рясно гнійна рана, 6 дюймів завдовжки і 2 завширшки, на передній грудної клітки, відкриваючи переднє середостіння разом із правою грудною порожниною, отвір у яку, однак, був закритий спаянням легені до тім’яної кістки. На лівій кінцівці рани і в нижній її частині чітко прощупується серце, лише прикрите перикардом. Поворотний звук супроводжував рухи серця, але він не був достатньо виразним, щоб перешкодити розпізнаванню двох природних нот. Настала сильна лихоманка, нестерпний кашель і виснаження. До середини липня рана почала гранулювати, і пацієнту, здавалося, стало краще. Однак напад діарази вдарив його слабкі сили, що залишилися, і зрештою виявився смертельним. Перед смертю гній, яким була наповнена рана, відступав на вдиху і виливався, коли легені спорожнювалися, ніби він опускався між легенями, коли вони розширювалися. Вранці того дня, коли він помер, з області серця пролунав новий звук. який ми перед будь-якої подібної. Був звук всмоктування та виштовхування разом із цією різкою нотою, яку неможливо відрізнити, але яка відразу наводила на думку про ймовірність того, що перикард був розкритий і що ми, які заповнювали рану, поперемінно врізалися в нього та викидалися з нього. При огляді була виявлена невелика дірка в нижній і лівій бічній точці!' Ранок, крізь який гній втягується і викидається назовні, впливає на роботу серця. Після смерті виявилося, що цей отвір веде до перикарда, який значно потовщений і прилягає до серця розміром два дюйми на один, у передній і середній частині <>f, що Згаданий отвір вів у мішок, утворений перикардом навколо коренів судин, і цей мішок вільно сполучався з порожниною перикарда біля основи серця нижче спайки. У перикарді було багато гною, а його оболонка, як і оболонка серця, мала тьмяно-сірий колір і була густо вкрита лімфою низького ступеня організації. Саме серце було здоровим. Легені були дещо повнокровними, а їхні передні краї зрослися зі стінками грудної клітки. Оболонки аорти були патологічно змінені, але, крім цього, нічого не було виявлено. Щодо смерті від цієї травми, розтин перикарда та герметизація обох боків грудної клітки плевральними спайками були моментами, що викликають великий інтерес і є вельми Наступні два випадки показують, наскільки незначна різниця в місці проходження кулі може вирішити питання життя чи смерті: зуав був поранений при Альмі круглою кулею, яка увійшла в грудну стінку біля правого соска і вийшла у відповідній точці з лівого боку.