Blu42 Media

Поранення обличчя та грудної клітки: проникаючі рани, пневмоторакс і крововиливи

сторінка 130/230

У цьому випадку порожнина була відкрита, але некол.: IUHL; було добре видно в цьому, як і в деяких інших випадках, про які я помітив. Природний спосіб відновлення через спайку між легенями та стінками грудної та неприємне ураження, що виникає внаслідок пошкодження нервів руки, були проілюстровані у наведеному вище випадку. Частини оболонки нерідко розкривають порожнину, але щадять легеню, а іноді буває навпаки, і легеня може бути пошкоджена без розкриття плеврального мішка. Нижче наведено цікавий випадок цієї останньої аварії, коли грудну клітку не розкривали. Справа сталася за звинуваченням мого друга пана Дж.

Г. Халке, асистент-хірург лікарні Королівського коледжу, якому я вдячний за подробиці. 15 листопада 1855 року рядовий Джеремія О'Браєн був госпіталізований до загального госпіталю, отримавши поранення осколком снаряда, коли правий облоговий потяг вибухнув. Його ліва рука та передпліччя були сильно роздроблені, і він мав дві невеликі рани неправильної форми на лівій стороні грудей, одну трохи нижче нижнього кута лопатки, а іншу на тому ж рівні, але приблизно на два дюйми ближче до грудини. Його дихання було швидким і утрудненим, а з рота бриніла яскраво-червона кров. Його обличчя було бліде, пульс тріпотів і дуже слабкий. Він говорив твердим голосом і благав, щоб його амі відрізали.

Жодного зв’язку між ранами на грудях і порожниною всередині виявити не вдалося, але було знайдено два ребра, щоб Перевага цього зрощення плеври) і роль, яку вона відіграє в лікуванні ран грудної клітки, добре описана Іу в його Melanges Chirurgie. '. Його рани були перев'язані просто, а його;. нічого не було клоном. тому що брехня не була в стані робити якусь операцію. 1' дихати стало легше, і він менше крові. Наступного ранку його пульс частішає. але переривчастий. Його слюна все ще містила кров. 1 1 - природно резонансний до ребра, але нижче при перкусії та аускультації виявлено притуплення шумів.

Він був бадьорий, але, оскільки він не спав, йому дали пів грана морфію. Йому трохи покращало, але наступного дня пополудні він раптово помер без відновлення кровотечі. При розтині після смерті було виявлено перелом шостого і сьомого ребер без зміщення. Реберна плевра була цілою. Частина легені навпроти перелому була повністю зрощена з ребрами та діафрагмою, тоді як у верхній частині плевральної порожнини було знайдено невелику кількість кров'янистої сироватки. Навпроти місця перелому ребер легеня була сильно розірвана. Великий розрив простягався від зовнішньої поверхні до кореня, вниз до основи та вгору до верхівки. У розриві було видно гілку легеневої артерії з розірваним гирлом, тоді як багато інших судин також були розірвані.