Blu42 Media

Військова та цивільна хірургія: солдат як пацієнт та специфіка кримських поранень

сторінка 84/230

Дюпюітрен кілька разів перев'язував стегнову кістку для кровотечі з литки, але який результат, неможливо завжди зрозуміти. С. Купер, хоча колись успішно використав підколінну для вторинної кровотечі з рани задньої великогомілкової кістки, рішуче засуджує цю практику як загальне правило. F!;>.M і всередину через ліву ногу, 18 червня. Tinfibula була bn>km, і був пошкоджений 1. 1 ззаду без сторонньої допомоги. При надходженні в лікарню кінцівка була сильно опухла. Цей набряк, за допомогою відповідних засобів, дуже швидко зменшився в На п'ятий день відбулася артеріальна кровотеча з обох отворів. Butcher Dublin, рану задньої великогомілкової кістки, я визначив, випробувавши ефект добре прикладеного тиску вздовж підколінної кістки та в рані в поєднанні з холодом і підвищенням. Кінцівку також фіксували на шині. Мета тиску на головну судину полягала в тому, щоб зменшити, а не зупинити протікання крові через неї. На восьмий день знову з'явилося деяке сочіння. Гній накопичувався серед м’язів литки, і для цього був потрібний іон. На дев’ятий день на зовнішній стороні «послідовної помилкової аневризми» Фубера спостерігалася пульсуюча аневризма, і день хвороби повернувся з обох ран. Я хотів потім вирізати і перев'язати судину в рані, але на консиліумі вирішили ще трохи почекати. в надії, що кровотеча не нечитабельний у скані

У всіх таких випадках друга кровотеча повинна визначати активне втручання. Я кажу про другу кровотечу, оскільки це дуже часто буває, коли крововилив стався один раз, навіть у значній мірі, і, очевидно, з судини великого калібру, він ніколи не повторюється. Багато найяскравіших випадків цього потрапили в поле моєї уваги. Але хоча навіть більше, ніж це правда, і те, що часто багаторазово викинута кров спонтанно зупиняється, все ж велика перевага випадків, коли вона повторюється в небезпечних повторах і кількостях, як у наведеному вище випадку, повинна змусити нас, я вважаю, втручатися в її повторну появу, особливо якщо кровотеча була в будь-якій кількості. Не втручатися, якщо судина не кровоточить, не завжди слід розуміти надто буквально, інакше ми часто будемо перешкоджати виконанню операції, поки наш пацієнт не буде поза нашою допомогою.

[фрагмент нечитабельний у скані першодруку]